胆囊结石和胆道蛔虫症腹痛有何差别

胆囊结石和胆道蛔虫症腹痛有何差别？下面东莞东方泌尿专科医院为您介绍。

胆囊结石腹痛症状：

腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。

胆道蛔虫症腹痛症状：

胆道蛔虫症是是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。
蛔虫本身有钻孔性，当胆道有病变影响了胆总管末端肝胰壶腹括约肌功能时，使其变得松弛，或当肠道有病变，影响肠道的正常功能时。蛔虫可上行钻入胆道。

胆道蛔虫症腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性绞痛，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴恶心、呕吐，甚至可吐出蛔虫。如整个虫体进入胆道，则腹痛转为持续性胀痛，当蛔虫活动时，又出现阵发性绞痛。
后期继发细菌感染，可有黄疸、寒战、高热。腹部检查时发现腹壁柔软，剑突右下方有明显触痛。外周血白细胞和中性粒细胞计数均增加，嗜酸粒细胞增高，粪便中可找到蛔虫卵。