东莞东方微创经皮肾镜巧除疑难肾结石

2012-11-13 18:02:00浏览次数：次文章来源：东莞东方医院

微创“经皮肾镜”巧除疑难“肾结石”

2011年8月15日，东莞东方泌尿专科医院来了一位特殊的患者：罗先生来自广东省梅州市，2011年初，罗先生在一次体检中发现自己患上了肾结石，才刚刚21岁的他怎么也不相信自己会与结石有缘。为进一步确诊，他到当地医院进行再次检查，结果更让他吃惊，他不但患上了肾结石还引发了严重的肾积水。

患者讲述：“经皮肾镜”不开刀治愈“肾结石”

由于当地医院医疗条件的限制，医生给罗先生做了抗炎对症治疗，但这种方法治标不治本，虽然结石在体内并无任何症状，但心里还是不踏实，在亲朋好友的推荐下，罗先生了解到东莞东方泌尿专科医院正在进行“结石病免费公益大普查暨名医亲诊”活动，进一步治疗。

8月15日下午4点多，罗先生在家人的陪同下，来到了东莞东方泌尿专科医院。经过B超检查，被初步诊断右肾多发结石并伴有严重肾积水。河南省泌尿外科学会会员、中国结石病研究院研究员、东莞东方泌尿专科医院结石科顾学柱主任与前来参加“名医亲诊”活动的中国“经皮肾镜”之父、我国微创泌尿外科创始人、博士生导师、原广州医学院附属医院院长吴开俊教授等专家根据罗先生结石体积较大并伴有严重的肾积水的具体病情，决定对其采取经皮肾镜取石术。

8月16日，罗先生进行了手术，半个小时不到手术就顺利完成了，这让罗先生和父母都感到很高兴。没想到让自己担心受怕半年多的结石和积水来东莞东方泌尿专科医院一下子就解除了，而且也没有在身体上留下疤痕，真是感叹现在的精微技术！据介绍，东莞东方泌尿专科医院结石科顾学柱主任介绍，微创“经皮肾镜取石术”又称“打洞取石”，即经患者腰部开0.8-1cm的切口，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入建立取石通道，置入肾镜，将结石（特别是铸型结石）取出。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将结石击碎后再取出结石。结石取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间40分钟左右，术后第二天患者即可下床活动。

专家提醒：结石病患者应及早检查、治疗：

不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系，这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路粘膜直接损害，导致肾功能减退。因而，肾结石及肾积水带来的危害不容忽视，如发现患上肾结石无论有无症状都应及早检查并治疗。

技术推荐：微创经皮肾镜取石术——疑难结石治疗的首选疗法。

经皮肾镜在治疗上尿路结石特别是肾结石方面，彻底改变了传统的开放手术治疗模式。经皮肾镜技术主要应用在两个方面：一是经皮肾镜的检查；二是经皮肾镜治疗技术。前期经皮肾镜技术治疗，主要包括：经皮肾镜取石术，肾盂输尿管连接部梗阻内切开。经皮肾镜碎石术，分为I期经皮肾镜碎石术与II期经皮肾镜碎石术。I期经皮肾镜碎石术的优点是缩短住院时间，适用于尿路感染不明显者。II期经皮肾镜碎石术的优点是视野清晰，适用于结石合并感染、肾后性尿毒症患者。经皮肾镜取石术对患者肾功能基本无影响，且术后并发症少，术后恢复快，患者平均住院时间3-7天。